MI ISLAMIYAH JATIMULYA

I. PENDAHULUAN   Kegiatan Alam Terbuka (KAT) adalah suatu kegiatan yang dilaksanakan di lokasi yang masih alami baik berupa hutan, perbukitan, pantai dll. Kegiatan di alam terbuka saat ini banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai salah satu alternatif wisata, kegiatan pendidikan dan bahkan penelitian. Selain untuk tujuan-tujuan tersebut, kegiatan ini juga bermanfaat untuk mengenal Kebesaran Illahi melalui keajaiban alam yang merupakan ciptaan-Nya berupa berbagai keneragaman hayati yang sangat beraneka ragam yang masing-masing memiliki keunikan tersendiri. Namun dalam pelaksanaanya, kegiatan ini ternyata memiliki resiko <a name="more"></a>yang cukup tinggi. Karena tidak seperti kegiatan wisata lainnya yang didukung oleh fasilitas yang menunjang keselamatan pelaku atau pengunjung, Kegiatan Alam Terbuka justru sangat rentan terjadinya kecelakaan karena memang kegiatan ini dilaksanakan ditempat yang masih alami seperti kondisi perbukitan terjal, jurang, aliran sungai yang deras, dan kondisi alam lainnya yang berpotensi menimbulkan bahaya dan juga mempersulit upaya penyelamatan bagi korban atau penderita. Meskipun bukan suatu hal yang diharapkan, kecelakaan (accident) memerlukan langkah antisipatif yang diantaranya dengan mengetahui atau mendiagnosa penyakit maupun akibat kecelakaan, penanganan terhadap korban dan evakuasi korban bila diperlukan. Hal ini memerlukan pengetahuan agar korban tidak mengalami resiko cidera yang lebih besar.     II. DEFINISI   Pertolongan Pertama (PP) adalah perawatan pertama yang diberikan kepada orang yang mendapat kecelakaan atau sakit yang tiba-tiba datang sebelum mendapatkan pertolongan dari tenaga medis. Ini berarti: <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Pertolongan 	Pertama harus diberikan secara cepat walaupun perawatan selanjutnya 	tertunda. </li> 	<li> Pertolongan 	Pertama harus tepat sehingga akan meringankan sakit korban bukan 	menambah sakit korban. </li> </ol>     III. DASAR-DASAR PERTOLONGAN PERTAMA   Pertolongan Pertama merupakan tindakan pertolongan yang diberikan terhadap korban dengan tujuan mencegah keadaan bertambah buruk sebelum si korban mendapatkan perawatan dari tenaga medis resmi. Jadi tindakan Pertolongan Pertama (PP) ini bukanlah tindakan pengobatan sesungguhnya dari suatu diagnosa penyakit agar si penderita sembuh dari penyakit yang dialami. Pertolongan Pertama biasanya diberikan oleh orang-orang disekitar korban yang diantaranya akan menghubungi petugas kesehatan terdekat. Pertolongan ini harus diberikan secara cepat dan tepat sebab penanganan yang salah dapat berakibat buruk, cacat tubuh bahkan kematian. Namun sebelum kita memasuki pembahasan kearah penanggulangan atau pengobatan terhadap luka, akan lebih baik kita berbicara dulu mengenai pencegahan terhadap suatu kecelakaan (accident), terutama dalam kegiatan di alam bebas. Selain itu harus kita garis bawahi bahwa situasi dalam berkegiatan sering memerlukan bukan sekedar pengetahuan kita tentang pengobatan, namun lebih kepada pemahaman kita akan prinsip-prinsip pertolongan terhadap korban. Sekedar contoh, beberapa peralatan yang disebutkan dalam materi ini kemungkinan tidak selalu ada pada setiap kegiatan, aka kita dituntut kreatif dan mampu menguasai setiap keadaan.   a. Prinsip Dasar   Adapun prinsip-prinsip dasar dalam menangani suatu keadaan darurat tersebut diantaranya: <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Pastikan 	 Anda bukan menjadi korban berikutnya. Seringkali kita lengah atau 	 kurang berfikir panjang bila kita menjumpai suatu kecelakaan. 	Sebelum kita menolong korban, periksa dulu apakah tempat tersebut 	sudah aman atau masih dalam bahaya. </li> 	<li> Pakailah 	 metode atau cara pertolongan yang cepat, mudah dan efesien. 	Hindarkan sikap sok pahlawan. Pergunakanlah sumberdaya yang ada 	baik alat, manusia maupun sarana pendukung lainnya. Bila Anda 	bekerja dalam tim, buatlah perencanaan yang matang dan dipahami oleh 	seluruh anggota. </li> 	<li> Biasakan 	 membuat cataan tentang usaha-usaha pertolongan yang telah Anda 	lakukan, identitas korban, tempat dan waktu kejadian, dsb. Catatan 	ini berguna bila penderita mendapat rujukan atau pertolongan 	tambahan oleh pihak lain. </li> </ol>   b. Sistematika Pertolongan Pertama   Secara umum urutan Pertolongan Pertama pada korban kecelakaan adalah : 1. 	Jangan Panik Berlakulah cekatan tetapi tetap tenang. Apabila kecelakaan bersifat massal, korban-korban yang mendapat luka ringan dapat dikerahkan untuk membantu dan pertolongan diutamakan diberikan kepada korban yang menderita luka yang paling parah tapi masih mungkin untuk ditolong. 2.	Jauhkan atau hindarkan korban dari kecelakaan berikutnya. Pentingnya menjauhkan dari sumber kecelakaannya adalah untuk mencegah terjadinya kecelakan ulang yang akan memperberat kondisi korban. Keuntungan lainnya adalah penolong dapat memberikan pertolongan dengan tenang dan dapat lebih mengkonsentrasikan perhatiannya pada kondisi korban yang ditolongnya. Kerugian bila dilakukan secara tergesa-gesa yaitu dapat membahayakan atau memperparah kondisi korban. 3.	Perhatikan pernafasan dan denyut jantung korban. Bila pernafasan penderita berhenti segera kerjakan pernafasan bantuan. <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Pendarahan.</li> </ol> Pendarahan yang keluar pembuluh darah besar dapat membawa kematian dalam waktu 3-5 menit. Dengan menggunakan saputangan atau kain yang bersih tekan tempat pendarahan kuat-kuat kemudian ikatlah saputangan tadi dengan dasi, baju, ikat pinggang, atau apapun juga agar saputangan tersebut menekan luka-luka itu. Kalau lokasi luka memungkinkan, letakkan bagian pendarahan lebih tinggi dari bagian tubuh. 5.	Perhatikan tanda-tanda shock. Korban-korban ditelentangkan dengan bagian kepala lebih rendah dari letak anggota tubuh yang lain. Apabila korban muntah-muntah dalm keadaan setengah sadar, baringankan telungkup dengan letak kepala lebih rendah dari bagian tubuh yang lainnya. Cara ini juga dilakukan untuk korban-korban yang dikhawatirkan akan tersedak muntahan, darah, atau air dalam paru-parunya. Apabila penderita mengalami cidera di dada dan penderita sesak nafas (tapi masih sadar) letakkan dalam posisi setengah duduk. 6.	Jangan memindahkan korban secara terburu-buru. Korban tidak boleh dipindahakan dari tempatnya sebelum dapat dipastikan jenis dan keparahan cidera yang dialaminya kecuali bila tempat kecelakaan tidak memungkinkan bagi korban dibiarkan ditempat tersebut. Apabila korban hendak diusung terlebih dahulu pendarahan harus dihentikan serta tulang-tulang yang patah dibidai. Dalam mengusung korban usahakanlah supaya kepala korban tetap terlindung dan perhatikan jangan sampai saluran pernafasannya tersumbat oleh kotoran atau muntahan. 7.	Segera transportasikan korban ke sentral pengobatan. Setelah dilakukan pertolongan pertama pada korban setelah evakuasi korban ke sentral pengobatan, puskesmas atau rumah sakit. Perlu diingat bahwa pertolongan pertama hanyalah sebagai life saving dan mengurangi kecacatan, bukan terapi. Serahkan keputusan tindakan selanjutnya kepada dokter atau tenaga medis yang berkompeten.     IV.		KASUS-KASUS KECELAKAAN ATAU GANGGUAN DALAM KEGIATAN ALAM TERBUKA   Berikut adalah kasus-kasus kecelakaan atau gangguan yang sering terjadi dalam kegiatan di alam terbuka berikut gejala dan penanganannya: a. 	Pingsan (Syncope/collapse) yaitu hilangnya kesadaran sementara karena otak kekurangan O2, lapar, terlalu banyak mengeluarkan tenaga, dehidrasi (kekurangan cairan tubuh), hiploglikemia, animea. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Perasaan limbung</li> 	<li>Pandangan 	berkunang-kunang</li> 	<li>Telinga berdenging</li> 	<li>Nafas tidak teratur</li> 	<li>Muka pucat</li> 	<li>Biji mata melebar</li> 	<li>Lemas</li> 	<li>Keringat dingin</li> 	<li>Menguap berlebihan</li> 	<li>Tak respon (beberapa 	menit)</li> 	<li>Denyut nadi lambat</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Baringkan korban 	dalam posisi terlentang</li> 	<li>Tinggikan tungkai 	melebihi tinggi jantung</li> 	<li>Longgarkan pakaian 	yang mengikat dan hilangkan barang yang menghambat pernafasan</li> 	<li>Beri udara segar</li> 	<li>Periksa kemungkinan 	cedera lain</li> 	<li>Selimuti korban</li> 	<li>Korban 	diistirahatkan beberapa saat</li> 	<li> Bila 	tak segera sadar >> periksa nafas dan nadi >> posisi 	stabil >> Rujuk ke instansi kesehatan </li> </ol>   b. 	Dehidrasi yaitu suatu keadaan dimana tubuh mengalami kekurangan cairan. Hal ini terjadi apabila cairan yang dikeluarkan tubuh melebihi cairan yang masuk. Keluarnya cairan ini biasanya disertai dengan elektrolit (K, Na, Cl, Ca). Dehidrasi disebabkan karena kurang minum dan disertai kehilangan cairan/banyak keringat karena udara terlalu panas atau aktivitas yang terlalu berlebihan.   Gejala dan tanda dehidrasi Dehidrasi ringan <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Defisit cairan 5% 	dari berat badan</li> 	<li>Penderita merasa 	haus</li> 	<li> Denyut 	nadi lebih dari 90x/menit </li> </ul> Dehidrasi sedang <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Defisit 	cairan antara 5-10% dari berat badan</li> 	<li>Nadi lebih dari 	90x/menit</li> 	<li>Nadi lemah</li> 	<li>Sangat haus</li> </ul> Dehidrasi berat <ul style="text-align:justify;"> 	<li> Defisit 	cairan lebih dari 10% dari berat badan </li> 	<li>Hipotensi</li> 	<li>Mata cekung</li> 	<li>Nadi sangat lemah, 	sampai tak terasa</li> 	<li>Kejang-kejang</li> </ul>   Penanganan <ul style="text-align:justify;"> 	<li> <ol> 	<li>Mengganti cairan 		yang hilang dan mengatasi shock</li> 	<li>mengganti 		elektrolit yang lemah</li> 	<li>Mengenal dan 		mengatasi komplikasi yang ada</li> 	<li>Memberantas 		penyebabnya</li> 	<li>Rutinlah 		minum jangan tunggu haus</li> </ol> </li> </ul>   c. 	Asma yaitu penyempitan/gangguan saluran pernafasan. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li> Sukar 	bicara tanpa berhenti, untuk menarik nafas </li> 	<li>Terdengar suara 	nafas tambahan</li> 	<li>Otot Bantu nafas 	terlihat menonjol (dileher)</li> 	<li>Irama nafas tidak 	teratur</li> 	<li>Terjadinya 	perubahan warna kulit (merah/pucat/kebiruan/sianosis)</li> 	<li>Kesadaran menurun 	(gelisah/meracau)</li> </ul>     Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Tenangkan korban</li> 	<li> Bawa 	ketempat yang luas dan sejuk </li> 	<li>Posisikan � 	duduk</li> 	<li>Atur nafas</li> 	<li>Beri oksigen (bantu) 	bila diperlukan</li> </ol>   d. 	Pusing/Vertigo/Nyeri Kepala yaitu sakit kepala yang disebabkan oleh kelelahan, kelaparan, gangguan kesehatan dll. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Kepala terasa 	nyeri/berdenyut</li> 	<li>Kehilangan 	keseimbangan tubuh</li> 	<li>Lemas</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Istirahatkan korban</li> 	<li>Beri minuman hangat</li> 	<li>beri obat bila perlu</li> 	<li>Tangani sesuai 	penyebab</li> </ol>   e. 	Maag/Mual yaitu gangguan lambung/saluran pencernaan. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Perut terasa 	nyeri/mual</li> 	<li>Berkeringat dingin</li> 	<li>Lemas</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Istirahatkan korban 	dalam posisi duduk ataupun berbaring sesuai kondisi korban</li> 	<li>Beri 	minuman hangat (teh/kopi)</li> 	<li>Jangan beri makan 	terlalu cepat</li> </ol>   f. 	Lemah jantung yaitu nyeri jantung yang disebabkan oleh sirkulasi darah kejantung terganggu atau terdapat kerusakan pada jantung. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Nyeri di dada</li> 	<li> Penderita 	memegangi dada sebelah kiri bawah dan sedikit membungkuk </li> 	<li>Kadang sampai tidak 	merespon terhadap suara</li> 	<li>Denyut nadi tak 	teraba/lemah</li> 	<li>Gangguan nafas</li> 	<li>Mual, 	muntah, perasaan tidak enak di lambung</li> 	<li>Kepala terasa ringan</li> 	<li>Lemas</li> 	<li>Kulit berubah 	pucat/kebiruan</li> 	<li>Keringat berlebihan</li> </ul> Tidak semua nyeri pada dada adalah sakit jantung. Hal itu bisa terjadi karena gangguan pencernaan, stress, tegang. Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Tenangkan korban</li> 	<li>Istirahatkan</li> 	<li>Posisi � 	duduk</li> 	<li> Buka 	jalan pernafasan dan atur nafas </li> 	<li> Longgarkan 	pakaian dan barang barang yang mengikat pada badan </li> 	<li> Jangan 	beri makan/minum terlebih dahulu </li> 	<li> Jangan 	biarkan korban sendirian (harus ada orang lain didekatnya) </li> </ol>   f. 	Histeria yaitu sikap berlebih-lebihan yang dibuat-buat (berteriak, berguling-guling) oleh korban; secara kejiwaan mencari perhatian. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Seolah-olah hilang 	kesadaran</li> 	<li>Sikapnya berlebihan 	(meraung-raung, berguling-guling di tanah)</li> 	<li> Tidak 	dapat bergerak/berjalan tanpa sebab yang jelas </li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Tenangkan korban</li> 	<li>Pisahkan dari 	keramaian</li> 	<li>Letakkan di tempat 	yang tenang</li> 	<li>Awasi</li> </ol>   g. 	Mimisan yaitu pecahnya pembuluh darah di dalam lubang hidung karena suhu ekstrim (terlalu panas/terlalu dingin)/kelelahan/benturan. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li> Dari 	lubang hidung keluar darah dan terasa nyeri </li> 	<li> Korban 	sulit bernafas dengan hidung karena lubang hidung tersumbat oleh 	darah </li> 	<li>Kadang disertai 	pusing</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Bawa 	korban ke tempat sejuk/nyaman </li> 	<li>Tenangkan korban</li> 	<li> Korban 	diminta menunduk sambil menekan cuping hidung </li> 	<li>Diminta bernafas 	lewat mulut</li> 	<li>Bersihkan hidung 	luar dari darah</li> 	<li>Buka setiap 5/10 	menit. Jika masih keluar ulangi tindakan Pertolongan Pertama</li> </ol>   h. 	Kram yaitu otot yang mengejang/kontraksi berlebihan. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Nyeri pada otot</li> 	<li>Kadang disertai 	bengkak</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Istirahatkan</li> 	<li>Posisi nyaman</li> 	<li>Relaksasi</li> 	<li>Pijat berlawanan 	arah dengan kontraksi</li> </ol>       i. 	Memar yaitu pendarahan yang terdi di lapisan bawah kulit akibat dari benturan keras. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Warna kebiruan/merah 	pada kulit</li> 	<li>Nyeri jika di tekan</li> 	<li>Kadang disertai 	bengkak</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Kompres dingin</li> 	<li>Balut tekan</li> 	<li>Tinggikan bagian 	luka</li> </ol>   J. 	Keseleo yaitu pergeseran yang terjadi pada persendian biasanya disertai kram. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Bengkak</li> 	<li>Nyeri bila tekan</li> 	<li>Kebiruan/merah pada 	derah luka</li> 	<li>Sendi terkunci</li> 	<li>Ada perubahan bentuk 	pada sendi</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Korban diposisikan 	nyaman</li> 	<li>Kompres es/dingin</li> 	<li> Balut 	tekan dengan ikatan 8 untuk mengurangi pergerakan </li> 	<li>Tinggikan bagian 	tubuh yang luka</li> </ol>   k. 	Luka yaitu suatu keadaan terputusnya kontinuitas jaringan secara tiba-tiba karena kekerasan/injury. Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Terbukanya kulit</li> 	<li>Pendarahan</li> 	<li>Rasa nyeri</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Bersihkan luka 	dengan antiseptic (alcohol/boorwater)</li> 	<li> Tutup 	luka dengan kasa steril/plester </li> 	<li> Balut 	tekan (jika pendarahannya besar) </li> 	<li> Jika 	hanya lecet, biarkan terbuka untuk proses pengeringan luka </li> </ol>   Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menangani luka: <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Ketika 	memeriksa luka: adakah benda asing, bila ada: <ul> 	<li>Keluarkan tanpa 		menyinggung luka</li> 	<li>Kasa/balut 		steril (jangan dengan kapas atau kain berbulu)</li> 	<li>Evakuasi korban ke 		pusat kesehatan</li> </ul> </li> 	<li>Bekuan 	darah: bila sudah ada bekuan darah pada suatu luka ini berarti luka 	mulai menutup. Bekuan tidak boleh dibuang, jika luka akan 	berdarah lagi.</li> </ol>   l. 	Pendarahan yaitu keluarnya darah dari saluran darah kapan saja, dimana saja, dan waktu apa saja. Penghentian darah dengan cara <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Tenaga/mekanik, 	misal menekan, mengikat, menjahit dll </li> </ol>   <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Fisika:</li> </ol> <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Bila dikompres 	dingin akan mengecil dan mengurangi pendarahan</li> 	<li> Bila 	dengan panas akan terjadinya penjedalan dan mengurangi </li> </ul> <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Kimia: Obat-obatan</li> 	<li>Biokimia: vitamin K</li> 	<li>Elektrik: diahermik</li> </ol>   m. Patah Tulang/fraktur yaitu rusaknya jaringan tulang, secara keseluruhan maupun sebagian Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Perubahan bentuk</li> 	<li>Nyeri bila ditekan 	dan kaku</li> 	<li>Bengkak</li> 	<li>Terdengar/terasa 	(korban) derikan tulang yang retak/patah</li> 	<li>Ada memar (jika 	tertutup)</li> 	<li>Terjadi pendarahan 	(jika terbuka)</li> </ul>   Jenisnya <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Terbuka (terlihat 	jaringan luka)</li> 	<li>Tertutup</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Tenangkan korban 	jika sadar</li> </ol> Untuk patah tulang tertutup <ol style="text-align:justify;"> 	<li> <ol> 	<li> Periksa 			Gerakan (apakah bagian tubuh yang luka bias 		digerakan/diangkat) </li> </ol> </li> </ol> Sensasi (respon nyeri) Sirkulasi (peredaran darah) <ol style="text-align:justify;"> 	<li> <ol> 	<li>Ukur bidai disisi 		yang sehat</li> 	<li> Pasang 		kain pengikat bidai melalui sela-sela tubuh bawah </li> 	<li>Pasang bantalan 		didaerah patah tulang</li> 	<li> Pasang 		bidai meliputi 2 sendi disamping luka </li> 	<li>Ikat bidai</li> 	<li>Periksa GSS</li> </ol> </li> </ol> Untuk patah tulang terbuka 1.Buat 			pembalut cincin untuk menstabilkan posisi tulang yang mencuat 2.Tutup 			tulang dengan kasa steril, plastik, pembalut cincin 3.Ikat dengan ikatan 			V 4.Untuk selanjutnya 			ditangani seperti pada patah tulang tertutup <ul style="text-align:justify;"> 	<li> <ol> 	<li></li> </ol> </li> </ul> Tujuan Pembidaian <ol style="text-align:justify;"> 	<li> <ol> 	<li> <ol> 	<li>Mencegah 			pergeseran tulang yang patah</li> 	<li> memberikan 			istirahat pada anggota badan yang patah </li> 	<li>mengurangi rasa 			sakit</li> 	<li>Mempercepat 			penyembuhan</li> </ol> </li> </ol> </li> </ol>   n. 	Luka Bakar yaitu luka yangterjadi akibat sentuhan tubuh dengan benda-benda yang menghasilkan panas (api, air panas, listrik, atau zat-zat yang bersifat membakar) Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Matikan api dengan 	memutuskan suplai oksigen</li> 	<li>Perhatikan keadaan 	umum penderita</li> 	<li>Pendinginan</li> </ol> <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Membuka pakaian 	penderita/korban</li> 	<li>Merendam dalam air 	atau air mengalir selama 20 atau 30 menit. Untuk daerah wajah, cukup 	dikompres air</li> </ul> <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Mencegah infeksi <ul> 	<li> Luka 		ditutup dengan perban atau kain bersih kering yang tak dapat 		melekat pada luka </li> 	<li>Penderita 		dikerudungi kain putih</li> 	<li> Luka 		jangan diberi zat yang tak larut dalam air seperti mentega, kecap 		dll </li> </ul> </li> 	<li>Pemberian 	sedative/morfin 10 mg im diberikan dalam 24 jam sampai 48 jam 	pertama</li> 	<li> Bila 	luka bakar luas penderita diKuasakan </li> 	<li> Transportasi 	kefasilitasan yang lebih lengkap sebaiknya dilakukan dalam satu jam 	 bila tidak memungkinkan masih bisa dilakukan dalam 24-48 jam pertama 	 dengan pengawasan ketat selama perjalanan. </li> 	<li> Khusus 	untuk luka bakar daerah wajah, posisi kepala harus lebih tinggi dari 	tubuh. </li> </ol>   o. 	Hipotermia yaitu suhu tubuh menurun karena lingkungan yang dingin Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Menggigil/gemetar</li> 	<li>Perasaan melayang</li> 	<li>Nafas cepat, nadi 	lambat</li> 	<li>Pandangan terganggu</li> 	<li> Reaksi 	manik mata terhadap rangsangan cahaya lambat </li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Bawa korban ketempat 	hangat</li> 	<li>Jaga jalan nafas 	tetap lancar</li> 	<li>Beri minuman hangat 	dan selimut</li> 	<li>Jaga agar tetap 	sadar</li> 	<li>Setelah 	keluar dari ruangan, diminta banyak bergerak (jika masih kedinginan)</li> </ol>   p. 	Keracunan makanan atau minuman Gejala <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Mual, muntah</li> 	<li>Keringat dingin</li> 	<li>Wajah pucat/kebiruan</li> </ul>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Bawa ke 	tempat teduh dan segar </li> 	<li>Korban diminta 	muntah</li> 	<li>Diberi norit</li> 	<li>Istirahatkan</li> 	<li> Jangan 	diberi air minum sampai kondisinya lebih baik </li> </ol>   q.	Gigitan binatang gigitan binatang dan sengatan, biasanya merupakan alat dari binatang tersebut untuk mempertahankan diri dari lingkungan atau sesuatu yang mengancam keselamatan jiwanya. Gigitan binatang terbagi menjadi dua jenis; yang berbisa (beracun) dan yang tidak memiliki bisa. Pada umumnya resiko infeksi pada gigitan binatang lebih besar daripada luka biasa. Pertolongan Pertamanya adalah: <ul style="text-align:justify;"> 	<li> Cucilah 	bagian yang tergigit dengan air hangat dengan sedikit antiseptik </li> 	<li> Bila 	pendarahan, segera dirawat dan kemudian dibalut </li> </ul> Ada beberapa jenis binatang yang sering menimbulkan ganguan saat melakukan kegiatan di alam terbuka, diantaranya: 1.	Gigitan Ular Tidak semua ular berbisa, akan tetapi hidup penderita/korban tergantung pada ketepatan diagnosa, maka pad keadaan yang meragukan ambillah sikap menganggap ular tersebut berbisa. Sifat bisa/racun ular terbagi menjadi 3, yaitu: <ul style="text-align:justify;"> 	<li> <ol> 	<li>Hematotoksin 		(keracunan dalam)</li> 	<li>Neurotoksin 		(bisa/racun menyerang sistem saraf)</li> 	<li>Histaminik 		(bisa menyebabkan alergi pada korban)</li> </ol> </li> </ul> Nyeri yang sangat dan pembengkakan dapat timbul pada gigitan, penderita dapat pingsan, sukar bernafas dan mungkin disertai muntah. Sikap penolong yaitu menenangkan penderita adalah sangat penting karena rata-rata penderita biasanya takut mati. Penanganan untuk Pertolongan Pertama: <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Telentangkan 	atau baringkan penderita dengan bagian yang tergigit lebih rendah 	dari jantung. </li> 	<li> Tenangkan 	penderita, agar penjalaran bisa ular tidak semakin cepat </li> 	<li> Cegah 	penyebaran bias penderita dari daerah gigitan <ul> 	<li>Torniquet di bagian proximal daerah gigitan pembengkakan untuk membendung 		 sebagian aliran limfa dan vena, tetapi tidak menghalangi aliran 		 arteri. Torniquet / toniket dikendorkan setiap 		15 menit selama + 30 detik</li> 	<li>Letakkan daerah 		gigitan dari tubuh</li> 	<li>Berikan kompres es</li> 	<li>Usahakan penderita 		setenang mungkin bila perlu diberikan petidine 50 mg/im untuk 		menghilangkan rasa nyeri</li> </ul> </li> 	<li>Perawatan luka <ul> 	<li> Hindari 		kontak luka dengan larutan asam Kmn 04, yodium atau benda panas </li> 	<li> Zat 		anestetik disuntikkan sekitar luka jangan kedalam lukanya, bila 		perlu pengeluaran ini dibantu dengan pengisapan melalui breastpump 		sprit atau dengan isapan mulut sebab bisa ular tidak berbahaya 		bila ditelan (selama tidak ada luka di mulut). </li> </ul> </li> 	<li>Bila 	memungkinkan, berikan suntikan anti bisa (antifenin)</li> 	<li>Perbaikan sirkulasi 	darah <ul> 	<li>Kopi pahit pekat</li> 	<li>Kafein nabenzoat 		0,5 gr im/iv</li> 	<li>Bila perlu 		diberikan pula vasakonstriktor</li> </ul> </li> 	<li>Obat-obatan lain <ul> 	<li>Ats</li> 	<li>Toksoid tetanus 1 		ml</li> 	<li>Antibiotic 		misalnya: PS 4:1</li> </ul> </li> </ol>   2.	Gigitan Lipan Ciri-ciri <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Ada sepasang luka 	bekas gigitan</li> 	<li> Sekitar 	luka bengkak, rasa terbakar, pegal dan sakit biasanya hilang dengan 	sendirinya setelah 4-5 jam </li> </ol> Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Kompres dengan yang 	dingin dan cuci dengan obat antiseptik</li> 	<li>Beri 	obat pelawan rasa sakit, bila gelisah bawa ke paramedik</li> </ol>   3.	Gigitan Lintah dan Pacet Ciri-ciri <ol style="text-align:justify;"> 	<li> Pembengkakan, 	gatal dan kemerah-merahan (lintah) </li> </ol>   Penanganan <ol style="text-align:justify;"> 	<li>Lepaskan 	lintah/pacet dengan bantuan air tembakau/air garam</li> 	<li> Bila 	ada tanda-tanda reaksi kepekaan, gosok dengan obat atau salep anti 	gatal </li> </ol>   4.	Sengatan Lebah/Tawon dan Hewan Penyengat lainnya Biasanya sengatan ini kurang berbahaya walaupun bengkak, memerah, dan gatal. Namun beberapa sengatan pada waktu yang sama dapat memasukkan racun dalam tubuh korban yang sangat menyakiti. Perhatian: <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Dalam hal sengatan 	 lebah, pertama cabutlah sengat-sengat itu tapi jangan menggunakan 	kuku atau pinset, Anda justru akan lebih banyak memasukkan racun 	kedalam tubuh. Cobalah mengorek sengat itu 	dengan mata pisau bersih atau dengan mendorongnya ke arah samping</li> 	<li>Balutlah 	bagian yang tersengat dan basahi dengan larutan garam inggris.</li> </ul>     V. EVAKUASI KORBAN   Adalah salah satu tahapan dalam Pertolongan Pertama yaitu untuk memindahkan korban ke lingkungan yng aman dan nyaman untuk mendapatkan pertolongan medis lebih lanjut. Prinsip Evakuasi <ol style="text-align:justify;"> 	<li> <ol> 	<li>Dilakukan jika 		mutlak perlu</li> 	<li> Menggunakan 		teknik yang baik dan benar </li> 	<li> Penolong 		 harus memiliki kondisi fisik yang prima dan terlatih serta memiliki 		 semangat untuk menyelamatkan korban dari bahaya yang lebih besar 		atau bahkan kematian </li> </ol> </li> </ol> Alat Pengangutan Dalam melaksanakan proses evakusi korban ada beberapa cara atau alat bantu, namun hal tersebut sangat tergantung pada kondisi yang dihadapi (medan, kondisi korban ketersediaan alat). Ada dua macam alat pengangkutan, yaitu: 1.	Manusia Manusia sebagai pengangkutnya langsung. Peranan dan jumlah pengangkut mempengaruhi cara angkut yang dilaksanakan. Bila satu orang maka penderita dapat: <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Dipondong	: 	untuk 	korban ringan dan anak-anak</li> 	<li>Digendong	: 	untuk 	korban sadar dan tidak terlalu berat serta tidak patah tulang</li> 	<li> Dipapah		:	untuk 	korban tanpa luka di bahu atas </li> 	<li>Dipanggul/digendong</li> 	<li>Merayap posisi 	miring</li> </ul> Bila dua orang maka penderita dapat: Maka pengangkutnya tergantung cidera penderita tersebut dan diterapkan bila korban tak perlu diangkut berbaring dan tidak boleh untuk mengangkut korban patah tulang leher atau tulang punggung. <ul style="text-align:justify;"> 	<li> Dipondong	: 		tangan lepas dan tangan berpegangan </li> 	<li>Model membawa balok</li> 	<li>Model membawa kereta</li> </ul> 2.	Alat bantu <ul style="text-align:justify;"> 	<li>Tandu permanen</li> 	<li>Tandu darurat</li> 	<li> Kain 	keras/ponco/jaket lengan panjang </li> 	<li>Tali/webbing</li> </ul> Persiapan Yang perlu diperhatikan: 1. Kondisi korban 				memungkinkan untuk dipindah atau tidak berdasarkan penilaian 				kondisi dari: keadaan respirasi, pendarahan, luka, patah tulang 				 dan gangguan persendian 2. Menyiapkan 				personil untuk pengawasan pasien selama proses evakuasi 3. Menentukan 				lintasan evakusi serta tahu arah dan tempat akhir korban diangkut 4. Memilih alat 5. Selama 				pengangkutan jangan ada bagian tuhuh yang berjuntai atau badan 				penderita yang tidak daolam posisi benar       VI. FARMAKOLOGI   Farmakologi adalah pengetahuan mengenai obat-obatan. Yang dibahas disini hanya sekedar obat-obatan standar yang sering dibutuhkan dalam Kegiatan Alam Terbuka.   <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" width="380"> <tbody> <tr> <td width="25" height="4" bgcolor="#b3b3b3">NO</td> <td width="186" bgcolor="#b3b3b3">Nama Obat</td> <td width="209" bgcolor="#b3b3b3">Kegunaan</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">1</td> <td width="186">CTM</td> <td width="209">Alergi, obat tidur</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">2</td> <td width="186">Betadine</td> <td width="209">Antiseptik</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">3</td> <td width="186">Povidone Iodine</td> <td width="209">Antiseptik</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">4</td> <td width="186">Neo Napacyne</td> <td width="209">Asma, sesak nafas</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">5</td> <td width="186">Asma soho</td> <td width="209">Asma,sesak nafas</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">6</td> <td width="186">Konidin</td> <td width="209">Batuk</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">7</td> <td width="186">Oralit</td> <td width="209">Dehidrasi</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">8</td> <td width="186">Entrostop</td> <td width="209">Diare</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">9</td> <td width="186">Demacolin</td> <td width="209">Flu, batuk</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">10</td> <td width="186">Norit</td> <td width="209">Keracunan</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">11</td> <td width="186">Antasida doen</td> <td width="209">Maag</td> </tr> <tr> <td width="25" height="4">12</td> <td width="186">Gestamag</td> <td width="209">Maag</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">13</td> <td width="186">Kina</td> <td width="209">Malaria</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">14</td> <td width="186">Oxycan</td> <td width="209">Memberi tambahan oksigen 			murni</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">15</td> <td width="186">Damaben</td> <td width="209">Mual</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">16</td> <td width="186">Feminax</td> <td width="209">Nyeri haid</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">17</td> <td width="186">Spasmal</td> <td width="209">Nyeri haid</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">18</td> <td width="186">Counterpain</td> <td width="209">Pegal linu</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">19</td> <td width="186">Alkohol 70%</td> <td width="209">Pembersih luka/antiseptic</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">20</td> <td width="186">Rivanol</td> <td width="209">Pembersih luka/antiseptic</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">21</td> <td width="186">Chloroetil (obat semprot 			luar)</td> <td width="209">Pengurang rasa sakit</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">22</td> <td width="186">Pendix</td> <td width="209">Pengurang rasa sakit</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">23</td> <td width="186">Antalgin</td> <td width="209">Pengurang rasa sakit, 			pusing</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">24</td> <td width="186">Paracetamol</td> <td width="209">Penurun panas</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">25</td> <td width="186">Papaverin</td> <td width="209">Sakit perut</td> </tr> <tr> <td width="25" height="5">26</td> <td width="186">Vitamin C</td> <td width="209">Sariawan</td> </tr> <tr> <td width="25" height="4">27</td> <td width="186">Dexametason</td> <td width="209">Sesak nafas</td> </tr> </tbody> </table> Sumber : Materi Latihan PP Ospek. KSR PMI Unit UNSOED Purwokerto.2006     VII. PENUTUP   Pertolongan Pertama adalah sebagai suatu tindakan antisipatif dalam keadaan darurat namun memiliki dampak yang sangat besar bagi penderita atau korban. Kesalahan diagnosa dan penanganan dapat mendatangkan bahaya yang lebih besar, cacat bahkan kematian. Satu hal yang perlu diingat adalah Pertolongan Pertama merupakan tindakan pertolongan yang diberikan terhadap korban dengan tujuan mencegah keadaan bertambah buruk sebelum si korban mendapatkan perawatan dari tenaga medis resmi. Jadi tindakan Pertolongan Pertama (PP) ini bukanlah tindakan pengobatan sesungguhnya dari suatu diagnosa penyakit agar si penderita sembuh dari penyakit yang dialami. Serahkan penanganan selanjutnya (bila diperlukan) pada dokter atau tenaga medis yang berkompeten.